Objectif des traitements anti-hypertenseurs : controler la tension Dans l’optique de se proteger contre les maladies cardio-vasculaires, dont l’AVC. Indications, contre-indications, efficacite de ces medicaments. Notre point avec le Pr Xavier Girerd, cardiologue.

Qu’est-ce qu’un anti-hypertenseur ?

Mes anti-hypertenseurs seront 1 groupe d’electromenager utilises Afin de normaliser une tension arterielle trop elevee. Mes anti-hypertenseurs ont des mecanismes d’action tres varies et appartiennent a 5 familles de medicaments : les diuretiques, les betabloquants, des antagonistes calciques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), les antagonistes de l’angiotensine II (ARA-II) ou egalement appeles sartans. Notre traitement doit etre suivi via le long terme. Une surveillance reguliere de la tension reste utile dans le but de verifier l’efficacite du traitement.

Quelles seront nos indications ?

“On definit l’indication d’un traitement quand l’auto-mesure de la tension arterielle montre des chiffres de pression arterielle systoliques superieurs a 135 et/ou des chiffres de pression arterielle diastoliques superieurs a 85”, pose le Pr Xavier Girerd, cardiologue a la Pitie-Salpetriere et president de la Fondation de recherche concernant l’hypertension arterielle.

> Notre pression arterielle systolique correspond a la pression en arteres au moment ou le c?ur se contracte, la diastolique a J’ai pression dans les arteres entre deux battements de c?ur.

Pour mesurer correctement cette tension, les experts pronent l’auto-mesure : le patient mesure lui-meme sa tension arterielle a l’assistance d’un tensiometre automatique, appareillage qui n’est toutefois gui?re rembourse par la Securite sociale. Pour realiser une auto-mesure optimal, la Haute Autorite de Sante (HAS) recommande des mesures a une minute d’intervalle, matin et soir, sur des heures consecutifs soit 18 mesures au total. “Avant de presenter un programme medicamenteux a votre patient qui souffre d’hypertension, on va d’abord lui faire baisser sa consommation de sel. Au cadre de la consommation excessive, la tension monte vite au sein des heures qui suivent le repas. Toutefois, en 24 heures, 80% de ce sel est elimine au sein des urines. Le traitement commence souvent avec des mesures nutritionnelles, et votre durant 8 temps juste, nos effets devant etre immediats.” Passes ces six heures, si la pression arterielle est forcement aussi elevee, un traitement anti-hypertenseur medicamenteux reste alors mis en place.

Mesure automatique de la pression : quand faire 1 MAPA ?

Notre MAPA est la Mesure Automatique de la Pression Arterielle (MAPA) a http://datingmentor.org/fr/colombian-cupid-review domicile. Encore appele holter tensionnel, elle est en mesure de etre proposee lorsqu’un medecin souhaite mesurer la tension arterielle d’un patient tout au long d’une journee et etre utile afin d’effectuer le diagnostic d’hypertension arterielle et adapter le traitement.

Quels paraissent les medicaments anti-hypertenseurs ?

“L’efficacite des medicaments varient en fonction des patients, au regard de leur niveau de tension et des caracteristiques physio-pharmacologiques qui leur sont propres”, pose en amont notre expert. Il est cinq classes de medicaments anti-hypertenseurs. L’hypertension arterielle etant une maladie qui contracte nos arteres, ces medicaments agissent d’apri?s leurs proprietes, sur la relaxation des arteres.

• Les diuretiques thiazidiques : votre sont les medicaments anti-hypertenseurs les plus anciens. Ils favorisent l’elimination d’eau ainsi que sel par les reins et diminuent ainsi le volume de liquide qui circule dans les arteres. Cette action diminue la tension sur les parois des arteres. Actuellement, ils seront utilises a des dosages faibles qui limitent leurs effets indesirables. La surveillance reguliere de leur effet i  propos des reins doit etre effectuee via prise de sang.
• Les betabloquants: “Ces medicaments soignent l’hypertension arterielle mais aussi l’angine de poitrine, l’insuffisance cardiaque et des troubles du rythme cardiaque”, commente Xavier Girerd. Ils bloquent l’action de l’adrenaline ainsi que la noradrenaline et diminue la secretion une renine, des hormones qui entrainent une augmentation en pression arterielle. Les betabloquants en se fixant dans des recepteurs bloquent l’effet des substances cela provoque la baisse en pression arterielle.
• Mes antagonistes calciques: “Ces medicaments s’opposent a la liberation de calcium intracellulaire responsable en contraction des arteres. Ainsi, ils favorisent la relaxation des arteres, une cause primordiale dans l’elevation en tension. Ces medicaments fonctionnent chez la quasi-totalite des patients hypertendus”, developpe le cardiologue.
• Mes inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) : ces medicaments bloquent la production de l’angiotensine II, une hormone qui augmente la pression arterielle. “Les IEC ont ete une veritable revolution en cardiologie. Ils soignent 2 grandes maladies, l’hypertension arterielle et l’insuffisance cardiaque”, ajoute Xavier Girerd.
• Les sartans ou antagonistes des recepteurs de l’angiotensine (ARA- 2) bloquent l’action de l’angiotensine II. “Ces medicaments sont de reellement efficaces anti-hypertenseurs et ont une action de protection des reins en particulier en cas de diabete. Ils n’ont gui?re d’effets indesirables specifiques et un association avec votre diuretique ou un antagoniste calcique augmente un effet sur la tension. Ils paraissent en France accessibles dans plusieurs ‘combinaison fixes’. En France, ce sont les medicaments les plus souvent retrouves i  propos des ordonnances des hypertendus”.